Сроки наступления овуляции у женщины более или менее стабильны, с разницей в 1—2 дня, но для каждой женщины они индивидуальны. Именно поэтому, прежде чем использовать физиологический способ предупреждения беременности, необходимо установить примерный день овуляции.
В настоящее время существует много способов для установления момента овуляции; одни из них требуют врачебного вмешательства, другие могут осуществляться самой женщиной.
Один из способов основан на том, что спустя 1—2 дня после овуляции температура тела повышается на 0,4— 0,6°С; называется он способом исследования базальной, или ректальной (от слова ректум, что по латыни означает прямая кишка), температуры.
Для определения срока овуляции по базальной температуре необходимо завести менструальный календарь, на котором нужно отмечать день менструального цикла и ежедневную утреннюю температуру в прямой кишке. Для этого тотчас после сна, не вставая с постели, необходимо ввести кончик термометра в прямую кишку, в течение 5 мин измерить температуру и записать ее в календаре. Определять температуру следует каждый день в течение всего менструального цикла. Более точные данные в отношении срока овуляции получают, если температуру измеряют непрерывно в течение трех менструальных циклов.
При нормальном цикле в первой его половине отмечаются невысокие колебания температуры в пределах 36,5—36,8°С, а после происшедшей овуляции температура повышается до 37,2—37,4°С и в таких пределах держится почти до начала очередной менструации. Следовательно, для нормального цикла обычным является двухфазный характер температуры. Учитывая, что подъем температуры «опаздывает» на 1—2 дня по отношению к сроку овуляции и что сперматозоиды в половых путях женщины могут сохранять жизнедеятельность на протяжении 3—5 дней, последнее половое сношение без мер предупреждения беременности возможно не позже чем за 1 нед до определяемого повышения температуры.
Обычно при 28-дневном менструальном цикле подъем температуры наблюдается на 16—17-й день цикла и поэтому до 10-го дня цикла можно не применять контрацептивы.
Однако возможны многочисленные варианты, и поэтому простой арифметический расчет, не подкрепленный данными исследованиями базальной температуры, может привести к ошибке.
С другой стороны, известно, что в предменструальные дни (за 5—6 дней до начала менструации) беременность также наступить не может, поэтому в этот период можно обходиться без контрацептивов.
Следовательно, при 28-дневном менструальном цикле (за вычетом дней самой менструации — 3—5 дней) образуются около 10 «безопасных» дней. Опыт ряда стран, где широко применяется описанный физиологический способ предупреждения беременности, показывает его высокую эффективность при условии предварительного определения времени овуляции по температуре.
Следует оговориться, что у одной и той же женщины могут наблюдаться колебания в сроках овуляции, которая может наступить раньше или позже ожидаемого дня. Это может произойти в результате каких-либо волнений, заболевания и по другим причинам. Вот почему при использовании физиологического способа предупреждения беременности необходимо постоянно измерять базальную температуру. В «опасные» дни следует использовать другие контрацептивные средства.
Роды дома или в роддоме ЕвроМед. Женская консультация СЗАО на метро Сокол.
